Министерство здравоохранения России представило на общественное обсуждение новый ведомственный приказ, который полностью перестроит порядок оказания первичной медико-санитарной помощи взрослым гражданам по профилю «Терапия». Действующие нормативы, действующие с 2012 года, считаются устаревшими и не отвечают современным требованиям цифровой эпохи. Новая законодательная база должна вступить в силу с 1 января 2027 года.
Оцифровка и дистанционный контроль: новая реальность для пациентов
Центральным элементом реформы станет полная оцифровка рутинных процессов и массовое внедрение инструментов дистанционного врачебного наблюдения. Пациенты с хроническими заболеваниями, такими как сахарный диабет или артериальная гипертензия, получат специализированные устройства — глюкометры и тонометры с возможностью передачи данных в режиме реального времени.
Показатели уровня сахара в крови и артериального давления будут автоматически загружаться в цифровую медицинскую карту. Это позволит врачу отслеживать динамику состояния пациента удаленно, своевременно корректировать терапию при выявлении критических отклонений и минимизировать необходимость частых плановых визитов.
Упрощение доступа к узким специалистам
Система направлений также претерпит изменения. При необходимости консультации кардиолога, эндокринолога или невролога участковый терапевт будет выписывать направление. Однако после получения заключения профильного специалиста основное лечение, выписка рецептов и контроль показателей останутся в зоне ответственности терапевта.
Это особенно важно для пожилых людей, которые ранее вынуждены были бесконечно посещать разные кабинеты только ради продления льготных лекарств или подтверждения стабильных показателей, уже отображаемых в системе.
Расширенные основания для вызова врача на дом
Новый регламент официально закрепляет и детализирует перечень ситуаций, при которых врач обязан приехать на дом. Помимо острых респираторных заболеваний и обострений хронических болезней, в список войдут регулярные визиты к наиболее уязвимым группам населения в периоды сезонных эпидемий гриппа и ОРВИ.
Такой подход должен снизить нагрузку на стационары и повысить доступность медицинской помощи в труднодоступных регионах.
Медицинские кабинеты в отдаленных районах
Минздрав разрешит создание полноценных терапевтических кабинетов даже в населенных пунктах с крайне низкой плотностью населения — в арктических зонах, на Крайнем Севере или в удаленных деревнях, где проживает несколько сотен человек.
За каждым таким кабинетом будет закреплено штатное расписание, гарантирующее постоянное наличие медицинского работника. Это решит проблему дефицита доступной медицинской помощи в географически изолированных территориях.
Технологическая модернизация рабочих мест врачей
Все участковые кабинеты должны быть подключены к Единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения. Это исключит необходимость ручного ввода данных из бумажных карт, сократит время на оформление документов и повысит точность информации.
Стандарты оснащения кабинетов будут пересмотрены. Врачи больше не будут использовать классические механические тонометры с грушей и фонендоскопы. Взамен — сертифицированные автоматические и полуавтоматические модели. Также кабинеты дооснастят калиброванными весами, ростомерами и сертифицированными секундомерами для более точной оценки физиологических параметров.
Что ждет обычных граждан?
Основная цель реформы — сократить количество бессмысленных визитов в регистратуру и очередей за печатями на бумажной документации. Диспансерное наблюдение за хроническими заболеваниями перейдет в цифровой формат, где контроль осуществляется через мобильные устройства и интернет-платформы.
Личный визит в поликлинику будет требоваться лишь для решения сложных клинических задач, а не для ежемесячных проверок стабильных показателей. Это сделает медицинскую помощь более удобной, эффективной и ориентированной на реальные потребности пациентов.
